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PMJAY – आयुष्मान भारत योजना, पात्रता और आवेदन प्रक्रिया के बारे में सभी
आयुष्मान भारत योजना, जिसे प्रधान मंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी योजना है जिसका उद्देश्य आर्थिक रूप से कमजोर भारतीयों को स्वास्थ्य देखभाल की सुविधाओं की आवश्यकता है।
प्रधान मंत्री नरेंद्र मोदी ने 23 सितंबर 2018 को भारत में लगभग 50 करोड़ नागरिकों को कवर करने के लिए इस स्वास्थ्य बीमा योजना को शुरू किया और पहले से ही इसकी सफलता की कई कहानियां हैं। सितंबर 2019 तक, यह बताया गया था कि 18,059 अस्पतालों को सूचीबद्ध किया गया है, 4,406,461 लाख से अधिक लाभार्थियों को भर्ती किया गया है और 10 करोड़ से अधिक ई-कार्ड जारी किए गए हैं।
आयुष्मान भारत योजना – राष्ट्रीय स्वास्थ्य सुरक्षा योजना, जिसे अब प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना के रूप में बदल दिया गया है, माध्यमिक और तृतीयक स्वास्थ्य सेवा को पूरी तरह से कैशलेस बनाने की योजना है। पीएम जन आरोग्य योजना के लाभार्थियों को एक ई-कार्ड मिलता है, जिसका उपयोग देश में कहीं भी, एक निजी अस्पताल, सार्वजनिक या निजी सेवाओं का लाभ उठाने के लिए किया जा सकता है। इसके साथ, आप एक अस्पताल में चल सकते हैं और कैशलेस उपचार प्राप्त कर सकते हैं।
कवरेज में पूर्व अस्पताल में भर्ती होने के 3 दिन और अस्पताल में भर्ती होने के 15 दिन के खर्च शामिल हैं। इसके अलावा, ओटी खर्च जैसी सभी संबंधित लागतों के साथ लगभग 1,400 प्रक्रियाओं का ध्यान रखा जाता है। सभी में, PMJAY और ई-कार्ड रुपये का कवरेज प्रदान करते हैं। 5 लाख प्रति परिवार, प्रति वर्ष, इस प्रकार आर्थिक रूप से वंचितों को स्वास्थ्य सेवाओं की आसान पहुंच प्राप्त करने में मदद करता है।
PMJAY हेल्थ कवर श्रेणियाँ: ग्रामीण और शहरी लोगों के लिए पात्रता मानदंड
PMJAY योजना का लक्ष्य 10 करोड़ परिवारों को स्वास्थ्य सेवा प्रदान करना है, जो ज्यादातर गरीब हैं और निम्न मध्यम आय वाले हैं, जो कि स्वास्थ्य बीमा योजना के माध्यम से रु। 5 लाख प्रति परिवार। 10 करोड़ परिवारों में ग्रामीण क्षेत्रों में 8 करोड़ परिवार और शहरी क्षेत्रों में 2.33 करोड़ परिवार शामिल हैं। छोटी इकाइयों में टूट गई, इसका मतलब है कि इस योजना का लक्ष्य 50 करोड़ व्यक्तिगत लाभार्थियों को पूरा करना होगा।
हालांकि, इस योजना की कुछ पूर्व शर्तें हैं, जिनके द्वारा यह चुना जाता है कि कौन स्वास्थ्य लाभ का लाभ उठा सकता है। जबकि ग्रामीण क्षेत्रों में आवास, अल्प आय और अन्य अभावों की सूची में ज्यादातर वर्गीकृत किया गया है, पीएमजेएवाई लाभार्थियों की शहरी सूची कब्जे के आधार पर तैयार की गई है।
PMJAY ग्रामीण:
राष्ट्रीय नमूना सर्वेक्षण संगठन के 71 वें दौर में पता चलता है कि 85.9% ग्रामीण घरों में किसी भी स्वास्थ्य बीमा या आश्वासन तक पहुंच नहीं है। इसके अतिरिक्त, 24% ग्रामीण परिवार पैसे उधार लेकर स्वास्थ्य सुविधाओं का उपयोग करते हैं। PMJAY का उद्देश्य इस क्षेत्र को ऋण जाल से बचने में मदद करना और रुपये तक की वार्षिक सहायता प्रदान करके सेवाओं का लाभ उठाना है। 5 लाख प्रति परिवार। यह योजना सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना 2011 के आंकड़ों के अनुसार आर्थिक रूप से वंचित परिवारों की सहायता के लिए आएगी। यहाँ भी, राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (RSBY) के तहत नामांकित परिवार, पीएम जन आरोग्य योजना के दायरे में आएंगे।
ग्रामीण क्षेत्रों में, PMJAY स्वास्थ्य कवर निम्नलिखित के लिए उपलब्ध है:
- अनुसूचित जाति और अनुसूचित जनजाति के घरों में रहने वाले
- 16 से 59 वर्ष की आयु तक कोई पुरुष सदस्य नहीं है
- भिखारी और भिक्षा पर जीवित रहने वाले
- 16 से 59 वर्ष की आयु के बिना किसी व्यक्ति के परिवार
- कम से कम एक शारीरिक रूप से अक्षम सदस्य और कोई सक्षम वयस्क सदस्य न होने वाले परिवार
- भूमिहीन परिवार जो आकस्मिक मैनुअल मजदूर के रूप में काम करके जीवन यापन करते हैं
- आदिम जनजातीय समुदाय
- कानूनी रूप से रिहा बंधुआ मजदूर
- एक कमरे वाले मकानों में रहने वाले परिवार जिनमें कोई उचित दीवार या छत नहीं है
- मैनुअल मेहतर परिवारों
PMJAY शहरी:
राष्ट्रीय नमूना सर्वेक्षण संगठन (71 वें दौर) के अनुसार, 82% शहरी परिवारों के पास स्वास्थ्य बीमा या आश्वासन तक पहुंच नहीं है। इसके अलावा, शहरी क्षेत्रों में 18% भारतीयों ने एक या दूसरे रूप में पैसे उधार लेकर स्वास्थ्य देखभाल खर्चों को संबोधित किया है। प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना इन परिवारों को रुपये तक का वित्त पोषण प्रदान करके स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ उठाने में मदद करती है। 5 लाख प्रति परिवार, प्रति वर्ष। पीएमजेएवाई सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना 2011 के अनुसार मौजूद व्यावसायिक श्रेणी में शहरी श्रमिकों के परिवारों को लाभान्वित करेगा। आगे, राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत नामांकित किसी भी परिवार को पीएम जन सेवा योजना के साथ-साथ लाभ होगा।
शहरी क्षेत्रों में, जो सरकार द्वारा प्रायोजित योजना का लाभ उठा सकते हैं, उनमें मुख्य रूप से शामिल हैं:
- वाशरमैन / चौकीदार
- चीर बीनने वाला
- यांत्रिकी, इलेक्ट्रीशियन, मरम्मत श्रमिक
- घरेलू मदद
- स्वच्छता कार्यकर्ता, बागवान, सफाई कर्मचारी
- घर-आधारित कारीगर या हस्तकला कार्यकर्ता, दर्जी
- सड़कों या फुटपाथों पर काम करके सेवाएं प्रदान करने वाले कोबलर्स, फेरीवाले और अन्य
- प्लंबर, राजमिस्त्री, निर्माण श्रमिक, बंदरगाह, वेल्डर, चित्रकार और सुरक्षा गार्ड
- ड्राइवर, कंडक्टर, हेल्पर्स, गाड़ी या रिक्शा चालक जैसे परिवहन कर्मचारी
- सहायक, छोटे प्रतिष्ठानों में चपरासी, डिलीवरी बॉय, दुकानदार और वेटर
प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना के तहत हेल्थ कवर के लिए लोग हकदार नहीं:
- जो एक दो, तीन या चार पहिया या एक मोटर चालित मछली पकड़ने की नाव के मालिक हैं
- जो कृषि यंत्रों के मालिक हैं
- जिन लोगों के पास क्रेडिट कार्ड हैं, उनकी क्रेडिट सीमा Rs.50000 है
- सरकार द्वारा नियोजित
- जो सरकार द्वारा प्रबंधित गैर-कृषि उद्यमों में काम करते हैं
- जो लोग 1,00,000 रुपये से ऊपर की मासिक आय अर्जित करते हैं
- रेफ्रिजरेटर और लैंडलाइन के मालिक हैं
- सभ्य, ठोस रूप से निर्मित मकान वाले
- जिनके पास 5 एकड़ या अधिक कृषि भूमि है
आयुष्मान भारत योजना (PMJAY) में मेडिकल पैकेज और अस्पताल में भर्ती प्रक्रिया
रु। प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना द्वारा प्रदान किए गए 5 लाख बीमा कवर का उपयोग न केवल विशेष रूप से व्यक्तियों द्वारा किया जा सकता है, बल्कि सामान्य रूप से परिवारों द्वारा भी किया जा सकता है। यह गांठ 25 विशिष्टताओं में चिकित्सा और सर्जिकल उपचार दोनों को कवर करने के लिए पर्याप्त है, जिनमें से कार्डियोलॉजी, न्यूरोसर्जरी, ऑन्कोलॉजी, पैडियेट्रिक्स, आर्थोपेडिक्स आदि हैं, हालांकि, चिकित्सा और सर्जिकल खर्चों को एक साथ नहीं किया जा सकता है।
यदि कई सर्जरी आवश्यक हैं, तो पहली बार में उच्चतम पैकेज लागत का भुगतान किया जाता है, दूसरे के लिए 50% की छूट और तीसरे के लिए 25% की छूट। अन्य स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के विपरीत, पीएमजेएवाई योजना के तहत पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं है, जो आयुष्मान भारत योजना की बड़ी छतरी योजना के तहत आती है। क्या किसी भी लाभार्थी या उनके परिवार में किसी को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, उन्हें कुछ भी भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है, बशर्ते वे किसी भी सरकारी या निजी अस्पताल में भर्ती हों।
केंद्र और राज्यों के बीच 60:40 लागत साझा समझौते के कारण कैशलेस उपचार और अस्पताल में भर्ती संभव है। एक बार वास्तविक लाभार्थी के रूप में पहचाने जाने के बाद, आपको या आपके परिवार के सदस्य को विशेष रूप से प्रशिक्षित आयुष्मान मित्र द्वारा स्वास्थ्य कार्ड जारी किया जाएगा, जो पीएमजेएवाई योजना से अनभिज्ञ लोगों के लिए अस्पतालों में कियोस्क करते हैं।
हाथ में इन विवरणों के साथ, आप प्रधानमंत्री जन आवास योजना की सुविधाओं से लाभ उठा सकते हैं या किसी और को स्वास्थ्य सेवा लाभ दिलाने में मदद कर सकते हैं।
PMJAY बीमारी कवरेज: पीएम जन आरोग्य योजना के अंतर्गत आने वाले गंभीर रोगों की सूची
PMJAY रुपये तक के वित्त पोषण के माध्यम से परिवारों को माध्यमिक और तृतीयक देखभाल तक पहुंचने में मदद करता है। 5 लाख प्रति परिवार, प्रति वर्ष। यह सहायता दिन देखभाल प्रक्रियाओं के लिए मान्य है और यहां तक कि पहले से मौजूद स्थितियों पर भी लागू होती है। PMJAY ने सरकारी और निजी अस्पतालों में 1,350 से अधिक मेडिकल पैकेजों के लिए कवरेज का विस्तार किया।
कुछ गंभीर बीमारियां जो इस प्रकार हैं, वे इस प्रकार हैं।
- प्रोस्टेट कैंसर
- बाइपास तरीके से कोरोनरी आर्टरी का बदलाव
- डबल वाल्व प्रतिस्थापन
- स्टेंट के साथ कैरोटिड एंजियोप्लास्टी
- फुफ्फुसीय वाल्व प्रतिस्थापन
- खोपड़ी आधार सर्जरी
- गैस्ट्रिक पुल-अप के साथ लैरींगोफरींजेक्टोमी
- पूर्वकाल रीढ़ निर्धारण
- जलने के बाद विघटन के लिए ऊतक विस्तारक
पीएमजेएवाई में अपवर्जन की न्यूनतम सूची है। वे इस प्रकार हैं।
- ओपीडी
- औषधि पुनर्वास कार्यक्रम
- कॉस्मेटिक संबंधी प्रक्रियाएं
- प्रजनन संबंधी प्रक्रिया
- अंग प्रत्यारोपण
- व्यक्तिगत निदान (मूल्यांकन के लिए)
भारत में स्वास्थ्य बीमा के लाभ
हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी होने का मुख्य लाभ यह है कि आप अपने वित्त पर कोई दबाव डाले बिना चिकित्सा उपचार का लाभ उठा सकते हैं। इसके अलावा, चूंकि भारतीयों की एक महत्वपूर्ण संख्या चिकित्सा बिलों का भुगतान करने के लिए अनौपचारिक रूप से पैसा उधार लेती है, PMJAY की सुविधाओं का उपयोग करने से ऋण जाल के जोखिम से बचने में मदद मिलती है। आप रु। PMJAY के तहत 5 लाख का इलाज लेकिन आप अपने और अपने परिवार के लिए अधिक कवरेज और लाभ प्राप्त करने के लिए बजाज फिनसर्व से स्वास्थ्य बीमा खरीद सकते हैं।
वैकल्पिक रूप से, आप बजाज फिनसर्व द्वारा पॉकेट इंश्योरेंस जैसी अन्य स्वास्थ्य नीतियों का भी पता लगा सकते हैं जो आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं की देखभाल के लिए सस्ती नीतियां प्रदान करती हैं। क्या अधिक है, आप इन नीतियों के लिए आसानी से ऑनलाइन आवेदन कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, डेंगू कवर आपको मलेरिया या डेंगू के अनुबंध के मामले में नैदानिक परीक्षणों के लिए भुगतान करने में मदद करता है, जबकि अस्पताल कैश कवर आपको प्रतिदिन रु। 1,000 तक की नकद सहायता देता है जिसका उपयोग आप कई खर्चों के लिए कर सकते हैं। यदि आप इस स्थिति से पीड़ित हैं, तो आप एडवेंचर कवर जैसी योजनाएं भी खरीद सकते हैं, यदि आप घायल हो जाते हैं या किडनी स्टोन्स कवर। आपके द्वारा चुनी गई नीति के बावजूद, आप मामूली प्रीमियम पर पर्याप्त कवरेज प्राप्त कर सकते हैं और एक पल में अपने स्वास्थ्य के हर पहलू की रक्षा कर सकते हैं।
Ayushman Bharat Registration: आयुष्मान भारत योजना के लिए आवेदन कैसे करें (Application Process)
PMJAY से संबंधित कोई विशेष आयुष्मान भारत पंजीकरण प्रक्रिया नहीं है। इसका कारण यह है कि PMJAY SECC 2011 द्वारा चिह्नित सभी लाभार्थियों पर लागू होता है और जो पहले से ही RSBY योजना का हिस्सा हैं। हालांकि, यहां बताया गया है कि आप कैसे जांच सकते हैं कि आप PMJAY के लाभार्थी बनने के योग्य हैं या नहीं।
- यात्रा https://www.pmjay.gov.in/ और ‘पर क्लिक करें Am मैं योग्य’
- अपना मोबाइल नंबर और कैप्चा कोड दर्ज करें और ‘जनरेट ओटीपी’ पर क्लिक करें
- फिर अपना राज्य चुनें और नाम / एचएचडी नंबर / राशन कार्ड नंबर / मोबाइल नंबर से खोजें
- खोज परिणामों के आधार पर आप यह सत्यापित कर सकते हैं कि आपका परिवार PMJAY के अंतर्गत आता है या नहीं
वैकल्पिक रूप से, यह जानने के लिए कि क्या आप PMJAY के योग्य हैं, आप किसी भी Empaneled Health Care प्रदाता (EHCP) से संपर्क कर सकते हैं या आयुष्मान भारत योजना कॉल सेंटर नंबर डायल कर सकते हैं: 14555 या 1800-111-565
Ayushman Bharat Yojana: PMJAY Patient Card Generation
एक बार जब आप PMJAY लाभ के लिए पात्र हो जाते हैं, तो आप ई-कार्ड प्राप्त करने की दिशा में काम कर सकते हैं। इस कार्ड को जारी करने से पहले, आपकी पहचान को आपके आधार कार्ड या राशन कार्ड जैसे दस्तावेज़ की मदद से एक PMJAY कियोस्क पर सत्यापित किया जाता है। जिन पारिवारिक पहचान प्रमाणों का उत्पादन किया जा सकता है उनमें सदस्यों की एक सरकारी प्रमाणित सूची, पीएम पत्र और एक आरएसबीवाई कार्ड शामिल हैं। एक बार सत्यापन पूरा हो जाने के बाद, ई-कार्ड को विशिष्ट AB-PMJAY आईडी के साथ प्रिंट किया जाता है। आप इसे भविष्य में किसी भी बिंदु पर प्रमाण के रूप में उपयोग कर सकते हैं।